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高血压患者警惕六类药
2023-06-05


很多老年患者除患有高血压外,往往还患有被称为高血压“姐妹病”的其他疾病,例如高血糖(糖尿病),高血脂(高脂血症),高血尿酸(高酸血症或痛风)。这些疾病的患病率在高血压病人中明显高于正常血压者。此外,也许还会患上其他诸如肝脏病、肾脏病或哮喘等疾病。

现在一些综合性的大医院不同疾病往往在不同专科诊治,各科都只管自己科疾病的治疗用药。病人往往不知道有些药物是不能一起服用的,因为治疗几种疾病的药物一起服用,会相互起作用,从而导致药效降低。以下是有关高血压患者用药的注意事项,尤其是必须禁用的药物,以便让高血压患者能够做到正确用药。

下面六类药物,应引起高血压患者的注意,如果服用不当,反而会造成血压的升高。

1、不能服用使血压升高的药物

顾名思义,高血压病的特征是血压升高。绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药。如果服用要升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应该禁用。这类药物有麻黄碱、垂体后叶素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。虽然患者平时服用很少,但是,像麻黄碱或与它相近似的药物,在治疗感冒、哮喘和止咳等的药物或合剂中,往往有少量这类药物,必须注意。有些滴鼻药水中也会有此药,鼻黏膜也会吸收药物,应该注意。

2、不能用肾上腺皮质激素类药物

常用的有强的松、地塞米松。不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用。它会使血压升高,也应该属禁忌药。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂,久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用。

3、同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人,不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物

降压药中的噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞,DCT)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等,会使血糖、血脂和血尿酸升高,不能服用。一些降压小复方制剂,例如复降片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪,必须注意,常有病人在服这些降压药,同时还在服降血糖药或降血脂药,这种用法是不恰当的。

4、不能用对肾脏有毒性作用的药物

肾脏损害是引起高血压的重要原因。肾功能衰竭的病人,几乎都有高血压。所以已有高血压的病人,不能应用对肾脏有损害的药物。这种药物很多,不胜枚举,如免疫抑制剂环孢霉素,它对肾脏有毒性作用,可使血肌酐升高,血压升高。

5、慎用治疗哮喘的药物

例如氨茶碱以及β-受体激动剂等一类药物,都会使血压升高和心率增快,高血压病人也不宜服用。

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